肛門附近長疙瘩可能與痔瘡、肛周膿腫、尖銳濕疣、肛瘺、直腸脫垂等原因有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等方式改善。肛門附近長疙瘩是常見的肛腸科癥狀,多數(shù)情況與生活習(xí)慣相關(guān),少數(shù)情況需警惕傳染性或惡性病變。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、便秘等因素可誘發(fā)?;颊邥械礁亻T墜脹、便血,觸摸到柔軟腫物。醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫多由肛腺細(xì)菌感染引發(fā),糖尿病或免疫力低下者易發(fā)。表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛、紅腫發(fā)熱,可觸及有波動感的腫塊。治療需切開引流排除膿液,配合使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的性傳播疾病,通過皮膚接觸傳播。疣體呈菜花狀隆起,常伴瘙癢或出血。臨床采用激光灼燒或冷凍治療去除疣體,并外用咪喹莫特乳膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
肛瘺多為肛周膿腫破潰后形成的異常通道,克羅恩病或結(jié)核病患者風(fēng)險較高。典型癥狀是肛周反復(fù)流膿、瘙癢,瘺口處可觸及硬結(jié)。手術(shù)如肛瘺切開術(shù)或掛線療法是根治方式,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
直腸脫垂常見于老年人和長期便秘者,因盆底肌松弛導(dǎo)致直腸黏膜脫出。表現(xiàn)為排便后肛門口環(huán)形腫物,嚴(yán)重時需手法復(fù)位。輕癥通過提肛運動改善,重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肛門疙瘩應(yīng)避免搔抓或自行擠壓,每日用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,保持排便通暢。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴有劇烈疼痛,須及時至肛腸科就診,通過肛門鏡檢明確診斷。治療期間禁止辛辣刺激飲食,建立定時排便習(xí)慣,避免久坐久站加重病情。
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