心肺功能差主要表現(xiàn)為活動后氣促、胸悶胸痛、下肢水腫、疲勞乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心肺功能差可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動脈高壓、貧血、肥胖等因素有關(guān)。
輕度活動如爬樓梯或快走時出現(xiàn)明顯呼吸急促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。這與肺部氣體交換效率下降、心臟泵血功能減退有關(guān),常見于慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者。需通過肺功能檢查和心臟超聲明確病因。
心前區(qū)壓迫感或鈍痛,可能伴隨心悸,多由心肌缺血或肺動脈壓力增高導致。冠心病患者運動時癥狀加重,肺動脈高壓患者胸痛常持續(xù)存在。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查。
腳踝或小腿對稱性凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕,是右心衰竭的典型表現(xiàn)。由于靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫。需限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米片等利尿劑。
持續(xù)疲倦感,輕微活動即感體力不支,與組織器官供氧不足有關(guān)。貧血患者可能伴隨面色蒼白,慢性肺病患者常有口唇發(fā)紺。建議檢測血常規(guī)和動脈血氣分析。
平臥時突發(fā)喘息需端坐呼吸,提示左心功能不全。肺淤血導致肺泡順應性降低,平臥位時膈肌上抬加重癥狀??墒褂蒙硯彀颓i沙坦鈉片改善心功能,睡眠時抬高床頭。
心肺功能差患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。根據(jù)耐受程度進行有氧運動如步行或游泳,以不誘發(fā)癥狀為度。肥胖者需控制體重,吸煙者必須戒煙。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時需立即就醫(yī)。
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