腳關(guān)節(jié)痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運動損傷等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍組織的結(jié)構(gòu)性病變。腳關(guān)節(jié)痛若由骨折、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或關(guān)節(jié)脫位引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT或MRI明確診斷。例如骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需檢測血尿酸、抗CCP抗體等指標(biāo)。治療常用甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物,配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
康復(fù)科適用于慢性關(guān)節(jié)疼痛的功能恢復(fù)。運動損傷或術(shù)后患者可通過超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理療法緩解疼痛,結(jié)合運動訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如跟腱炎患者需定制康復(fù)計劃,使用體外沖擊波治療儀促進(jìn)組織修復(fù)。
突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)變形、無法承重時需急診處理。外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位或開放性骨折需立即復(fù)位固定,痛風(fēng)急性發(fā)作可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液快速消炎。
中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理慢性關(guān)節(jié)痛。寒濕痹阻型可用獨活寄生湯加減,配合艾灸犢鼻穴;氣滯血瘀型適合桃紅四物湯與針灸治療,必要時外敷消痛貼膏。
日常需避免長時間站立或過度運動,選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖者應(yīng)控制體重。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛,慢性疼痛建議溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴發(fā)熱,須及時復(fù)查排除感染或腫瘤可能。
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