老人肺氣腫一般不會遺傳。肺氣腫主要與環(huán)境因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),屬于慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)。少數(shù)情況下可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān),但這類病例較為罕見。
肺氣腫的發(fā)病機制多與長期有害氣體或顆粒刺激導(dǎo)致肺泡壁破壞有關(guān)?;颊咄ǔS虚L期吸煙史、慢性支氣管炎病史,或長期接觸工業(yè)粉塵、化學(xué)煙霧等。典型癥狀包括活動后氣短、慢性咳嗽、咳痰,隨著病情進展可能出現(xiàn)桶狀胸、呼吸衰竭等表現(xiàn)。臨床診斷需結(jié)合肺功能檢查、胸部影像學(xué)等結(jié)果。
α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳病,患者體內(nèi)缺乏這種保護性蛋白,使得肺部更易受到中性粒細胞彈性蛋白酶的損傷。這類患者可能在較年輕時即出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn),且病情進展較快。確診需通過血清α1-抗胰蛋白酶水平檢測和基因檢測。
建議肺氣腫患者嚴格戒煙,避免接觸二手煙及空氣污染物,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。若出現(xiàn)呼吸困難加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。對于疑似遺傳性因素的患者,可考慮進行??圃u估和家族篩查。
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