直腸癌患者是否適合腹腔鏡手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估,早期直腸癌通常更適合腹腔鏡手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)對(duì)早期直腸癌具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成操作,術(shù)后疼痛較輕,腸道功能恢復(fù)較快,住院時(shí)間可縮短至3-5天。術(shù)中高清攝像系統(tǒng)能提供放大視野,有利于精準(zhǔn)切除腫瘤組織。對(duì)于腫瘤直徑小于5厘米、未侵犯周?chē)K器的病例,腹腔鏡手術(shù)能達(dá)到與開(kāi)腹手術(shù)相當(dāng)?shù)母涡Ч?/p>
進(jìn)展期直腸癌實(shí)施腹腔鏡手術(shù)存在一定局限性。當(dāng)腫瘤侵犯漿膜層或周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多時(shí),腹腔鏡操作空間受限可能影響清掃范圍。過(guò)度肥胖患者因腹腔脂肪堆積會(huì)增加手術(shù)難度。既往有腹部手術(shù)史者可能存在腹腔粘連,中轉(zhuǎn)開(kāi)腹概率增高。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯重要血管或臟器,需立即中轉(zhuǎn)開(kāi)腹確保手術(shù)安全。
直腸癌患者術(shù)后需保持低渣飲食2-4周,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適量步行活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次腸鏡。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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