男性乳房疼痛建議就診乳腺外科或內(nèi)分泌科,可能與乳腺增生、乳腺炎、激素水平異常、外傷或乳腺腫瘤等因素有關。
乳腺外科是處理乳腺相關疾病的首選科室。男性乳房疼痛常見于乳腺增生,可能與體內(nèi)雌激素水平升高或雄激素水平降低有關,表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛或結節(jié)感。乳腺炎也可能導致乳房紅腫熱痛,多由細菌感染引起。乳腺外科醫(yī)生可通過觸診、超聲或鉬靶檢查明確診斷,必要時進行穿刺活檢排除惡性腫瘤。
內(nèi)分泌科適合排查激素相關病因。男性乳房發(fā)育癥常因睪酮不足、雌激素過多或藥物副作用導致激素失衡,伴隨乳房增大和壓痛。內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測性激素六項、甲狀腺功能等指標,若發(fā)現(xiàn)垂體瘤、睪丸功能減退等原發(fā)病,需針對性治療。長期服用抗雄激素藥物或激素替代治療者也需定期復查。
基層醫(yī)院若無乳腺???,可先至普通外科初診。外傷性乳房血腫、脂肪壞死或術后瘢痕疼痛可通過查體初步判斷。普通外科醫(yī)生能完成基礎超聲檢查,并根據(jù)結果轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院???。若觸及質(zhì)硬腫塊伴皮膚凹陷,需警惕乳腺癌可能。
疑似惡性腫瘤時需轉(zhuǎn)診腫瘤科。男性乳腺癌概率較低但惡性度高,表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大。腫瘤科會安排乳腺MRI、穿刺病理等進一步檢查,確診后制定手術、放療或化療方案。有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者應提高警惕。
慢性頑固性乳房疼痛可考慮疼痛科。神經(jīng)病理性疼痛如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛可能放射至乳房區(qū)域。疼痛科醫(yī)生通過神經(jīng)阻滯、藥物調(diào)控等方式緩解癥狀,同時需排查頸椎病、胸椎病變等牽涉痛因素。
男性乳房疼痛日常需避免擠壓或撞擊胸部,穿戴寬松衣物減少摩擦。忌自行熱敷或按摩腫塊部位,禁止濫用激素類保健品。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生用藥史和家族疾病史。定期自查乳房有無硬塊或形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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