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腦梗塞失語(yǔ)怎么辦

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腦梗塞失語(yǔ)可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞失語(yǔ)通常由腦血管阻塞導(dǎo)致語(yǔ)言中樞受損引起。

1、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)可采用發(fā)音練習(xí)、詞語(yǔ)復(fù)述等訓(xùn)練,感覺(jué)性失語(yǔ)需加強(qiáng)聽(tīng)理解訓(xùn)練。建議在發(fā)病后3-6個(gè)月黃金恢復(fù)期進(jìn)行,由專業(yè)言語(yǔ)治療師制定個(gè)性化方案,配合家屬每日進(jìn)行1-2小時(shí)訓(xùn)練。常用方法包括Schuell刺激療法、旋律語(yǔ)調(diào)療法等。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期可使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。藥物治療需結(jié)合凝血功能評(píng)估,注意監(jiān)測(cè)血壓變化及出血傾向,避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性促進(jìn)語(yǔ)言功能重建,重復(fù)經(jīng)顱直流電刺激能改善神經(jīng)可塑性。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,10-15次為1療程,治療期間需配合語(yǔ)言訓(xùn)練效果更佳。

4、心理干預(yù)

失語(yǔ)患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,可采用認(rèn)知行為療法配合舍曲林片等抗抑郁藥物。建議家屬建立溝通替代方式如圖片交流板,避免催促患者表達(dá),每周進(jìn)行3-5次放松訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗死合并腦水腫患者,必要時(shí)可行去骨瓣減壓術(shù),后期視情況開(kāi)展顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估,術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

腦梗塞失語(yǔ)患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練。家屬需耐心溝通避免急躁,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。建議居家環(huán)境設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)輔助記憶,避免單獨(dú)外出防止走失。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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