喉嚨痛咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、咽喉炎、支氣管炎等因素有關(guān)。喉嚨痛咳嗽通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激物、胃酸反流、咽喉黏膜炎癥、支氣管黏膜損傷等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、抑酸治療、局部消炎、止咳化痰等方式緩解。
病毒或細(xì)菌侵入鼻咽部黏膜可引起急性咽炎、扁桃體炎,表現(xiàn)為咽喉充血腫脹伴刺激性干咳。常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、鏈球菌等。臨床常用復(fù)方甘草口服溶液緩解咳嗽,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,連花清瘟膠囊輔助抗病毒治療。發(fā)病期間需多飲溫水,避免辛辣食物刺激咽喉。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)咽喉部組胺釋放,導(dǎo)致黏膜水腫和癢感咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳無痰,可能伴隨鼻癢打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),減少接觸毛絨玩具等易致敏物品。
胃酸反流至咽喉部會灼傷黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛和慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c食管括約肌松弛、飲食過飽等因素有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免咖啡、巧克力等降低食管壓力的食物。
長期用聲過度或煙酒刺激導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛和清嗓樣咳嗽。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。可選用西瓜霜含片局部消炎,藍(lán)芩口服液清熱解毒,配合蒸汽吸入濕潤氣道。教師、歌手等職業(yè)人群需注意發(fā)聲休息,每日飲水量不少于1.5升。
下呼吸道感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥時(shí),炎癥刺激可向上放射至咽喉部,出現(xiàn)深部咳嗽伴胸骨后疼痛。聽診可聞及肺部濕啰音。常用氨溴索口服溶液稀釋痰液,阿奇霉素分散片控制支原體感染,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。寒冷季節(jié)需注意頸部保暖,避免吸入冷空氣誘發(fā)咳嗽加重。
喉嚨痛咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)如百合粥、梨汁等,避免過硬過燙食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部X線或喉鏡檢查。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,粉塵作業(yè)者需佩戴防護(hù)口罩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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