鼻子軟骨歪了可通過手法復(fù)位、佩戴矯正器、鼻中隔成形術(shù)、鼻綜合整形術(shù)、創(chuàng)傷修復(fù)術(shù)等方式治療。鼻子軟骨歪斜通常由先天發(fā)育異常、外傷撞擊、鼻中隔偏曲、手術(shù)并發(fā)癥、慢性炎癥刺激等原因引起。
適用于輕度外傷導(dǎo)致的急性鼻軟骨偏斜。醫(yī)生通過專業(yè)手法對(duì)錯(cuò)位軟骨進(jìn)行推壓復(fù)位,需在傷后2周內(nèi)完成。操作前需通過鼻內(nèi)鏡或CT確認(rèn)無骨折,復(fù)位后配合鼻腔填塞固定5-7天。該方法對(duì)兒童青少年效果較好,成人因軟骨鈣化成功率降低。
針對(duì)嬰幼兒先天性鼻畸形或輕度偏曲,可采用硅膠鼻模矯正器持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。矯正器需每日清潔并定期調(diào)整壓力,需配合按摩促進(jìn)軟骨塑形。此方法對(duì)6個(gè)月以下嬰兒矯正成功率較高,超過1歲后需評(píng)估手術(shù)必要性。
適用于鼻中隔偏曲合并通氣障礙者。手術(shù)切除部分偏曲軟骨后重新塑形固定,保留L形支撐結(jié)構(gòu)防止鼻梁塌陷。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí),配合鼻夾板外固定7-10天??赡苄柰瑫r(shí)處理下鼻甲肥大等伴隨問題。
針對(duì)嚴(yán)重歪鼻伴美學(xué)缺陷的情況,需結(jié)合截骨術(shù)調(diào)整鼻骨位置,采用肋軟骨或耳軟骨移植重建鼻部支架。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,恢復(fù)期需避免碰撞鼻腔,完全穩(wěn)定需6-12個(gè)月??赡苄瓒尉?xì)調(diào)整。
對(duì)于陳舊性外傷后畸形,需先松解瘢痕組織再重建軟骨結(jié)構(gòu)。常需取自體軟骨進(jìn)行移植修補(bǔ),術(shù)后配合放射治療抑制瘢痕增生。該手術(shù)難度較大,需選擇有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生操作。
術(shù)后需保持鼻腔清潔干燥,避免用力擤鼻或碰撞鼻部,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入減輕組織水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及戴框架眼鏡,定期復(fù)查評(píng)估矯正效果。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
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