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胰腺炎怎樣才能檢查出來(lái)

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胰腺炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及特殊實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。

一、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估上腹部壓痛情況，觀察有無(wú)反跳痛及腹肌緊張等腹膜刺激征，同時(shí)檢查皮膚黏膜是否出現(xiàn)黃疸體征。急性胰腺炎常伴隨劇烈腹痛向背部放射，慢性胰腺炎可能觸及腹部包塊或脂肪瀉表現(xiàn)。

二、血液檢查

血清淀粉酶和脂肪酶濃度檢測(cè)是重要診斷依據(jù)，急性發(fā)作期數(shù)值常超過(guò)正常值3倍。同時(shí)需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，肝功能異常時(shí)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。嚴(yán)重病例需進(jìn)行血?dú)夥治雠袛嘤袩o(wú)代謝性酸中毒。

三、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)大小及周?chē)鷿B出情況，計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示壞死病灶和假性囊腫。磁共振胰膽管成像適用于評(píng)估膽道梗阻和胰管結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷與治療功能。

四、病理學(xué)檢查

通過(guò)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本，可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。病理學(xué)檢查可見(jiàn)腺泡細(xì)胞破壞、脂肪壞死及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。

五、特殊實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便彈性蛋白酶檢測(cè)適用于慢性胰腺炎外分泌功能評(píng)估，胰泌素刺激試驗(yàn)?zāi)芫_測(cè)量胰腺分泌功能。血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)有助于排除惡性腫瘤可能。

確診胰腺炎后需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低脂流質(zhì)飲食并嚴(yán)格禁酒，少食多餐避免暴飲暴食。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，慢性患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重急劇下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉控制體重，避免使用可能損傷胰腺的藥物，對(duì)于膽源性胰腺炎需盡早處理膽道疾病。日常注意觀察大便性狀變化，長(zhǎng)期隨訪中可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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