癲癇病不是精神病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇病是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,精神病則多與思維、情感、行為等心理活動(dòng)異常相關(guān)。兩者在病因、癥狀及治療上均有本質(zhì)區(qū)別。
癲癇病主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀,發(fā)作具有短暫性和重復(fù)性特征。其病因包括遺傳因素、腦外傷、腦部感染、腦血管病變等。診斷需通過腦電圖、影像學(xué)檢查等明確異常放電灶,治療以抗癲癇藥物控制發(fā)作為主,常用藥物有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。嚴(yán)重病例可能需手術(shù)切除致癇灶或神經(jīng)調(diào)控治療。
精神病則涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等疾病,核心癥狀為認(rèn)知、情感、意志行為不協(xié)調(diào)。病因涉及遺傳、社會(huì)環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多因素,診斷主要依據(jù)精神檢查及癥狀標(biāo)準(zhǔn),治療采用抗精神病藥物、心理干預(yù)及社會(huì)康復(fù)等綜合手段。精神疾病藥物如奧氮平片、鹽酸舍曲林片等通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,與抗癲癇藥物機(jī)制完全不同。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)精神癥狀如幻覺,易被誤認(rèn)為精神病,但發(fā)作后多能自行恢復(fù)。長(zhǎng)期癲癇控制不佳可能繼發(fā)焦慮抑郁等情緒問題,需與原發(fā)性精神障礙鑒別?;颊邞?yīng)定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,規(guī)范用藥避免發(fā)作,同時(shí)保持規(guī)律作息、避免過度疲勞和強(qiáng)烈刺激。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,并及時(shí)記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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