腦梗主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病及血管炎等原因引起。腦梗可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。
長期高血壓、高脂血癥等因素可導致動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞腦血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。常見癥狀包括突發(fā)意識障礙、單側(cè)視力喪失。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時治療原發(fā)心臟病。
長期糖尿病或高血壓可導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。多表現(xiàn)為輕度構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)。需嚴格控制血糖血壓,可使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病易形成高凝狀態(tài),增加血栓形成概率??赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如羥基脲片、干擾素注射液等。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥損傷,導致管腔狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需免疫抑制治療,如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等。
預防腦梗需定期監(jiān)測血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙限酒。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預警癥狀時立即就醫(yī)。既往腦?;颊咝枳襻t(yī)囑長期服用抗血小板或抗凝藥物,定期復查頸動脈超聲和頭顱影像學檢查。
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