心肌酶高的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、惡心嘔吐、低血壓休克等。心肌酶升高可能與心肌損傷、心肌炎、心肌梗死等疾病有關(guān)。
心肌酶升高時(shí)最常見的癥狀是胸悶或胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可能向左肩背部放射。這種胸痛通常在體力活動(dòng)后加重,休息后緩解。心肌細(xì)胞受損后釋放的酶類物質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺(jué)。若伴有冷汗、瀕死感需警惕急性心肌梗死。
患者常自覺(jué)心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促。心肌酶異常會(huì)影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常。同時(shí)心肌收縮功能下降會(huì)造成肺淤血,表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難。
由于心臟泵血功能降低,全身組織器官供血不足,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、四肢無(wú)力。腦部供血減少時(shí)可能伴隨頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:?,?yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。這種癥狀在清晨或飽餐后尤為明顯。
心肌缺血時(shí)會(huì)刺激迷走神經(jīng)反射性引起胃腸道癥狀。部分患者以惡心、嘔吐、上腹不適為首發(fā)表現(xiàn),容易被誤診為消化道疾病。下壁心肌梗死時(shí)該癥狀更為典型。
當(dāng)心肌大面積壞死導(dǎo)致心輸出量急劇下降時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。這是最危急的情況,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。
發(fā)現(xiàn)心肌酶升高應(yīng)及時(shí)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡低鹽,控制每日液體攝入量。監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步改善心肺功能。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心肌恢復(fù)情況。
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