兒童生長激素缺乏主要表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等。生長激素缺乏可能與遺傳因素、垂體發(fā)育異常、顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。
生長激素缺乏的兒童每年身高增長幅度明顯低于同齡人,通常不足4厘米。身高百分位數(shù)持續(xù)下降,逐漸偏離正常生長曲線。這類兒童在班級(jí)中常處于最矮的前三名,與同齡人差距隨年齡增長逐漸加大。
通過左手腕部X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上。骨骨骺閉合延遲,骨骼成熟度明顯低于同齡兒童。骨齡延遲會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育推遲,第二性征出現(xiàn)時(shí)間晚于正常兒童。
患兒常表現(xiàn)為圓臉、前額突出、鼻梁低平的面容特征。下頜發(fā)育較小,牙齒排列可能不整齊。聲音尖細(xì),整體外觀比實(shí)際年齡顯得幼稚,俗稱娃娃臉。
皮下脂肪堆積以腹部明顯,呈現(xiàn)向心性肥胖特征。四肢相對纖細(xì),肌肉發(fā)育較差,運(yùn)動(dòng)能力低于同齡兒童。這種特殊的體脂分布與生長激素對脂肪代謝的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)。
可能出現(xiàn)低血糖癥狀,尤其在空腹時(shí)易出現(xiàn)頭暈、乏力。血脂代謝異常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高。骨密度可能低于正常水平,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
對于懷疑生長激素缺乏的兒童,家長應(yīng)定期監(jiān)測身高體重變化并做好記錄,保證均衡營養(yǎng)攝入特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),合理安排睡眠時(shí)間確保夜間生長激素分泌高峰不受干擾,適度進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長,避免過度節(jié)食或偏食,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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