大腿表面皮膚疼痛可能由股外側(cè)皮神經(jīng)炎、帶狀皰疹、接觸性皮炎、毛囊炎、股癬等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護(hù)理等方式緩解。
股外側(cè)皮神經(jīng)炎可能與腰椎病變、局部受壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大腿前外側(cè)皮膚麻木、刺痛或燒灼感?;颊咝璞苊獯┲^(guò)緊衣物,減少久站久坐。醫(yī)生可能建議口服維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重者可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
接觸性皮炎多因衣物染料、洗滌劑或化妝品過(guò)敏導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。應(yīng)立即脫離過(guò)敏原,用清水清潔皮膚。輕癥可外用爐甘石洗劑,滲出明顯時(shí)使用硼酸溶液冷濕敷。中重度患者需遵醫(yī)囑涂抹糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
毛囊炎常由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿點(diǎn)。需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。細(xì)菌性毛囊炎可涂抹夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏,真菌性毛囊炎使用酮康唑乳膏。頑固復(fù)發(fā)者可口服頭孢呋辛酯片,配合紫外線光療。
股癬由皮膚癬菌感染腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)所致,典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,保持局部干燥??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續(xù)2-4周。范圍廣泛者口服伊曲康唑膠囊,合并濕疹化時(shí)短期使用曲安奈德益康唑乳膏。
日常需選擇寬松透氣衣物,避免過(guò)度搔抓皮膚,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行下肢舒展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或神經(jīng)科就診,通過(guò)皮膚鏡、肌電圖等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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