高度近視眼可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式改善視力,但無法完全恢復(fù)。高度近視通常由眼軸過長(zhǎng)或角膜曲率過陡導(dǎo)致,需定期檢查眼底預(yù)防并發(fā)癥。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦到視網(wǎng)膜上。高度近視患者需選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度,建議每年驗(yàn)光一次調(diào)整度數(shù)。長(zhǎng)期佩戴需注意鏡架壓迫鼻梁可能引起皮膚不適。
夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于600度以下近視,需嚴(yán)格遵循清潔流程避免感染。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、眩光等不良反應(yīng)。
包括全飛秒LASIK和表層切削手術(shù),通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。要求角膜厚度足夠且度數(shù)穩(wěn)定2年以上,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光。禁用于圓錐角膜或嚴(yán)重干眼癥患者。
將人工晶體植入眼內(nèi)保留原有晶狀體,適用于超高度近視或角膜薄患者。可能引發(fā)白內(nèi)障提前、眼內(nèi)炎癥等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。
通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜,延緩眼軸增長(zhǎng)。主要用于青少年進(jìn)展性高度近視,需全身麻醉且有移植物排斥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)受限。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,每半年檢查眼底觀察有無豹紋狀改變或黃斑病變。日常可補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制持續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘,閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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