拉屎的時(shí)候屁眼痛通常由肛裂、痔瘡、飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、局部感染等因素引起。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肛門(mén)疼痛,可能與肛門(mén)周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚或黏膜損傷、血管病變、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。肛門(mén)疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
肛裂是肛門(mén)管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因大便干燥或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),常伴有少量鮮血滴出。肛裂急性期可采用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),使用硝酸甘油軟膏幫助松弛括約肌,或遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠進(jìn)行局部麻醉鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈叢曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦痔核表面引起灼痛或脹痛。內(nèi)痔脫出可產(chǎn)生墜脹感,外痔血栓形成會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,太寧栓保護(hù)黏膜減輕摩擦,或口服地奧司明片改善靜脈張力。日常避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,或膳食纖維攝入不足導(dǎo)致大便硬化,均會(huì)加劇排便時(shí)對(duì)肛門(mén)區(qū)域的摩擦損傷。建議每日保證足量飲水,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。突發(fā)疼痛時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助排便,避免用力過(guò)度加重?fù)p傷。
如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、排便時(shí)過(guò)度屏氣會(huì)增加肛周血管壓力,誘發(fā)或加重肛門(mén)疼痛。應(yīng)建立定時(shí)排便規(guī)律,如廁時(shí)避免閱讀玩手機(jī),每次控制在5分鐘內(nèi)。有便意時(shí)需及時(shí)排便,不可長(zhǎng)期忍便,以免糞便水分過(guò)度吸收變得干硬。
肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病會(huì)引起持續(xù)性肛門(mén)脹痛,排便時(shí)壓力增高使疼痛加劇。可伴有局部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片控制感染,甲硝唑栓治療厭氧菌感染,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。日常注意會(huì)陰部清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
肛門(mén)疼痛期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水沖洗代替用力擦拭,避免使用含酒精的濕巾刺激皮膚。飲食上暫時(shí)避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食物,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免騎行等對(duì)會(huì)陰部產(chǎn)生壓迫的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況,應(yīng)立即前往肛腸科就診。
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