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心梗后遺癥有哪些

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心梗后遺癥主要包括心律失常心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克、血栓栓塞等。心肌梗死可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷,引發(fā)多種遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

1、心律失常

心肌梗死可破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇房結(jié)功能異?;騻鲗?dǎo)阻滯。常見表現(xiàn)為竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)室顫。需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時安裝心臟起搏器。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮力下降,剩余心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟泵血功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑,以及沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物。

3、心室壁瘤

大面積透壁性心梗后,壞死心肌被纖維組織替代形成薄弱區(qū),在心臟收縮時向外膨出??赡芤l(fā)頑固性心力衰竭、室性心律失常,超聲心動圖可明確診斷。嚴(yán)重者需行左心室成形術(shù)。

4、心源性休克

當(dāng)40%以上左心室心肌壞死時,可能出現(xiàn)血壓顯著下降、四肢濕冷、意識模糊等休克表現(xiàn)。需緊急使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán),必要時實施主動脈內(nèi)球囊反搏。

5、血栓栓塞

心內(nèi)膜損傷易形成附壁血栓,脫落可導(dǎo)致腦動脈、腸系膜動脈等栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、腹痛等癥狀。預(yù)防性使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物至關(guān)重要。

心梗后患者應(yīng)長期堅持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走,每次20-30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸悶氣促加重等異常情況時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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