胃癌疼痛主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、餐后加重、夜間持續(xù)性鈍痛,可能伴隨體重下降與嘔血。疼痛特點(diǎn)與腫瘤位置、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。
胃癌早期疼痛多位于上腹部,呈間歇性隱痛或飽脹感,常被誤認(rèn)為胃炎。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,進(jìn)食后加重,與胃壁受侵及周圍神經(jīng)受壓有關(guān)。部分患者出現(xiàn)胸骨后疼痛,提示賁門部腫瘤可能。晚期疼痛可放射至背部,提示胰腺或腹膜后浸潤。若疼痛突然加劇伴嘔血,需警惕腫瘤破裂出血。
潰瘍型胃癌疼痛規(guī)律類似胃潰瘍,但服用抑酸藥效果差。浸潤型胃癌疼痛范圍更廣,可能伴隨早飽感。幽門梗阻引起的疼痛呈陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐隔夜宿食。肝轉(zhuǎn)移時右上腹疼痛明顯,骨轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)為固定部位劇痛。腹膜種植可導(dǎo)致全腹彌漫性疼痛與腹水。
胃癌患者應(yīng)選擇易消化軟食,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。可適量食用山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,避免辛辣刺激食物。疼痛發(fā)作時可采用蜷縮體位減輕張力,用熱水袋熱敷需警惕腫瘤部位禁忌。建議記錄疼痛時間、誘因與緩解方式供醫(yī)生參考,按時復(fù)查胃鏡與CT評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
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