女性甲減可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫疾病、藥物或手術(shù)影響、垂體或下丘腦病變等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要表現(xiàn)為代謝率下降、畏寒、乏力等癥狀。
部分先天性甲減與遺傳基因突變有關(guān),如甲狀腺激素合成酶缺陷或甲狀腺發(fā)育異常。這類患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期檢測(cè)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,而碘過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)碘,避免過(guò)量攝入含碘保健品。出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
橋本甲狀腺炎是女性甲減最常見(jiàn)病因,體內(nèi)產(chǎn)生的抗甲狀腺抗體會(huì)逐漸破壞甲狀腺組織?;颊呖赡馨殡S甲狀腺腫大、抗體水平升高。治療需使用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療甲亢后可能引發(fā)甲減。部分藥物如鋰劑、干擾素等也會(huì)干擾甲狀腺功能。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,使用優(yōu)甲樂(lè)等藥物替代治療。
垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等導(dǎo)致的垂體功能減退,會(huì)影響促甲狀腺激素分泌。這類中樞性甲減需同時(shí)評(píng)估腎上腺、性腺等多系統(tǒng)功能,治療需針對(duì)原發(fā)病因。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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