腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可通過抗病毒治療、對癥支持、隔離護理等方式干預(yù)。腮腺炎通常由病毒感染引起,可能伴隨睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)域腫脹疼痛,腫脹部位以耳垂為中心向前后下方蔓延,觸診有彈性感,表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅。咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇,腫脹高峰持續(xù)3-5天,全程約7-10天消退。發(fā)病初期可冷敷緩解疼痛,避免酸性食物刺激唾液分泌。
多數(shù)患者伴隨38-40℃的中高度發(fā)熱,持續(xù)3-7天,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。全身癥狀包括頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等病毒血癥表現(xiàn)。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時補充足夠水分。
青春期后患者可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛或下腹墜痛。病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)時可引發(fā)腦膜炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直。合并胰腺炎時會有上腹劇痛伴嘔吐。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī),重癥可考慮使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
患者在腮腺腫脹前7天至腫脹后9天均具傳染性,需隔離至腫脹完全消退。飛沫傳播是主要途徑,密切接觸者中未接種疫苗者發(fā)病率較高。接觸后3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀應(yīng)考慮本病,確診需結(jié)合血清學(xué)IgM抗體檢測或病毒分離培養(yǎng)。
無特效抗病毒藥物時以對癥治療為主,可使用利巴韋林顆粒抑制病毒復(fù)制。腫脹期建議流質(zhì)飲食,用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。合并細菌感染時可加用阿莫西林克拉維酸鉀片,重癥需住院靜脈補液。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是最有效預(yù)防手段。
腮腺炎患者應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒,居室定期開窗通風(fēng)?;謴?fù)期選擇米粥、蒸蛋等軟食,避免柑橘類水果刺激唾液分泌。腫脹完全消退前避免劇烈運動,睪丸炎患者需用陰囊托減輕墜脹感。密切觀察體溫及意識狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須急診處理。患病期間產(chǎn)生的抗體通??商峁┙K身免疫保護。
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