頸椎突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎突出壓迫神經(jīng)可能與長期低頭、外傷、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以8-15厘米為宜。保持頸椎中立位,避免扭轉(zhuǎn)或過度屈伸。日常可佩戴頸托限制活動,但連續(xù)使用時間不宜超過2周,以免導致頸部肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加肝腎負擔。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為1療程。超聲波治療能促進炎癥吸收,強度0.8-1.2W/cm2為宜。急性期過后可采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,治療時電極片應(yīng)避開頸椎前側(cè)甲狀腺區(qū)域。
坐位牽引重量從3-5公斤開始,逐漸增至體重的1/8-1/10,每次20分鐘。牽引角度根據(jù)突出節(jié)段調(diào)整,C4/5節(jié)段前屈15度,C5/6中立位,C6/7后伸5度。出現(xiàn)頭暈、惡心等椎動脈供血不足癥狀時需立即停止。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)進行性肌力下降時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,定期復查X線觀察植骨融合情況??祻推趹?yīng)循序漸進進行頸深屈肌等長收縮訓練,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,每40分鐘活動頸部。睡眠時避免高枕,側(cè)臥時枕頭高度與肩寬相當。可進行游泳、放風箏等仰頭運動,但羽毛球、跳繩等含急停轉(zhuǎn)動作的運動需謹慎。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時需立即就醫(yī)。
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