痔瘡可能導致大便困難、肛門變小、大便變細,但通常與痔瘡嚴重程度有關。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
痔瘡體積較小時,一般不會明顯影響排便功能。隨著痔瘡增大或發(fā)生脫垂,可能擠壓肛管空間,導致排便時肛門狹窄感或大便變細。內(nèi)痔反復脫出可能引起肛門括約肌松弛,但肛門實際結構不會縮小。若痔瘡表面黏膜糜爛出血或形成血栓,可能因疼痛誘發(fā)排便恐懼,間接導致排便困難。長期用力排便可能加重痔瘡水腫,形成惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下,痔瘡合并肛裂或肛周膿腫時,肛門疼痛和痙攣會顯著影響排便。環(huán)狀混合痔脫出嵌頓可能導致急性肛門狹窄,需緊急處理。部分患者因痔瘡反復發(fā)作產(chǎn)生心理壓力,自主抑制排便反射也會加重癥狀。痔瘡繼發(fā)感染時局部炎癥反應可能暫時改變肛門形態(tài)。
痔瘡患者應保持每日飲水量,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,避免久坐久站。排便時不宜過度用力,每次控制在5分鐘內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)排便困難或肛門形態(tài)改變,需排除直腸腫瘤等疾病,及時就醫(yī)進行肛門指診或腸鏡檢查。
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