傷口發(fā)癢可能由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過(guò)敏反應(yīng)或感染等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
傷口愈合過(guò)程中,新生肉芽組織生長(zhǎng)會(huì)刺激局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生輕微瘙癢感。此時(shí)傷口通常無(wú)紅腫滲液,屬于正常生理現(xiàn)象。保持傷口清潔干燥即可,避免抓撓。
創(chuàng)傷后局部組胺釋放可能引發(fā)瘙癢,多伴隨輕度紅腫熱痛??赡芘c傷口接觸異物或過(guò)度摩擦有關(guān)??捎蒙睇}水沖洗,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
深度傷口愈合時(shí)神經(jīng)纖維再生可能引起刺痛樣瘙癢,常見(jiàn)于術(shù)后1-2周。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢,無(wú)分泌物??删植坷浞缶徑猓匾獣r(shí)使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
對(duì)敷料、消毒劑或藥物過(guò)敏時(shí),傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片抗過(guò)敏,外涂氫化可的松乳膏。
金黃色葡萄球菌等感染會(huì)導(dǎo)致傷口化膿性瘙癢,伴有黃綠色分泌物和發(fā)熱。需清創(chuàng)后使用頭孢克洛分散片抗感染,配合復(fù)方多粘菌素B軟膏局部治療。
傷口發(fā)癢期間應(yīng)避免搔抓,保持患處透氣干燥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。日??墒褂脽o(wú)菌生理鹽水輕柔清潔,更換敷料時(shí)注意觀察傷口變化。
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