睡覺(jué)醒來(lái)以后手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,是手麻最常見(jiàn)的原因。表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,改變體位后數(shù)分鐘可自行緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免俯臥時(shí)將手臂墊于頭下。夜間可佩戴護(hù)腕保持手腕中立位,減少神經(jīng)壓迫。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指夜間麻木刺痛。可能與腕橫韌帶增厚、肌腱滑膜增生有關(guān),常伴握力減弱??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),易出現(xiàn)單側(cè)手臂放射性麻木,多伴頸部僵硬疼痛。神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫,配合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)手套襪套樣麻木,夜間加重。需監(jiān)測(cè)血糖并服用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。糖尿病患者睡前應(yīng)檢查四肢末梢感覺(jué),避免使用電熱毯以防燙傷。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴乏力可能是短暫性腦缺血發(fā)作,與動(dòng)脈粥樣硬化或房顫導(dǎo)致的血栓栓塞有關(guān)。需緊急排查頭顱CT,確診后使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免晨起時(shí)動(dòng)作過(guò)猛。
日常應(yīng)注意保持臥室溫度適宜,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。睡前可進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)操和頸部米字操放松肌肉,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。若手麻反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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