人流后可通過觀察出血量、腹痛程度、妊娠反應(yīng)消退情況、超聲檢查結(jié)果及血HCG水平變化判斷是否做干凈。主要判斷依據(jù)有出血量逐漸減少、無持續(xù)劇烈腹痛、妊娠反應(yīng)消失、超聲顯示宮腔無殘留、血HCG水平持續(xù)下降。
1、出血量
術(shù)后陰道出血量應(yīng)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再至淡紅，持續(xù)時間通常為1-2周。若出血量突然增多超過月經(jīng)量，或持續(xù)3周以上不凈，可能提示宮腔殘留或感染。此時需及時復查超聲，必要時行清宮術(shù)。
2、腹痛程度
術(shù)后輕微下腹墜脹感屬于正?，F(xiàn)象，一般3-5天緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛伴發(fā)熱，可能與宮腔感染、子宮穿孔或殘留組織有關(guān)。疼痛程度與出血量增加同時出現(xiàn)時更需警惕。
3、妊娠反應(yīng)
成功流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素水平會逐漸下降，孕吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)應(yīng)在2周內(nèi)消失。若妊娠反應(yīng)持續(xù)存在或反復出現(xiàn)，需檢測血HCG水平排除不全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠可能。
4、超聲檢查
術(shù)后7-10天復查陰道超聲是判斷宮腔是否干凈的金標準。正常應(yīng)顯示子宮內(nèi)膜線清晰，無異常回聲團。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有混合回聲或血流信號，提示可能存在妊娠物殘留，需根據(jù)殘留物大小決定藥物保守治療或二次清宮。
5、血HCG水平
血HCG水平應(yīng)呈對數(shù)下降，術(shù)后3周應(yīng)降至正常非孕水平。若下降緩慢或出現(xiàn)反彈，需考慮滋養(yǎng)細胞疾病或?qū)m外孕等特殊情況。動態(tài)監(jiān)測血HCG變化可幫助評估流產(chǎn)效果，通常術(shù)后第1、3、7天各檢測一次。
人流術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。適當臥床休息但不宜長期靜臥，可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出。術(shù)后1個月需復查確認子宮恢復情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。建議選擇可靠避孕方式避免重復流產(chǎn)，必要時可咨詢醫(yī)生進行避孕指導。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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