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糖尿病術(shù)后傷口不愈合怎么辦

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糖尿病術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)護(hù)理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療等方式改善。糖尿病術(shù)后傷口不愈合通常與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、營(yíng)養(yǎng)不良和愈合能力下降等因素有關(guān)。

1、控制血糖

血糖水平過(guò)高會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致傷口修復(fù)延遲。建議通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。

2、局部清創(chuàng)護(hù)理

每日使用生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織和滲出液?？蛇x用銀離子敷料或水膠體敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。避免使用刺激性消毒劑，清創(chuàng)后妥善包扎，注意觀察傷口滲液情況和周圍皮膚狀態(tài)。

3、抗感染治療

糖尿病傷口容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈給藥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉促進(jìn)膠原合成，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重。同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素，必要時(shí)可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。貧血患者需糾正鐵缺乏。

5、物理治療

紅光治療可刺激成纖維細(xì)胞增殖，負(fù)壓傷口治療能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。對(duì)于深度傷口可考慮高壓氧治療改善組織缺氧。治療頻率一般為每周3-5次，需持續(xù)2-4周。所有物理干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

糖尿病患者術(shù)后需特別注意傷口護(hù)理，保持敷料清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。穿著寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血脂，定期復(fù)查傷口愈合情況。飲食上增加魚(yú)類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖高脂食物。若傷口出現(xiàn)惡化跡象如發(fā)黑、滲液增多或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)處理。同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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