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腎衰竭了飲食該注意什么

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腎衰竭患者飲食需注意限制蛋白質(zhì)、控制鈉鹽、限制鉀與磷的攝入、保證充足熱量并限制液體攝入，以減輕腎臟負擔、延緩病情進展。

一、限制蛋白質(zhì)攝入

腎衰竭患者腎臟排泄蛋白質(zhì)代謝廢物的能力下降，過量攝入會增加腎臟負擔。建議在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下，根據(jù)腎功能分期確定每日蛋白質(zhì)攝入量，通常以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚肉。優(yōu)質(zhì)蛋白生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物相對較少。同時應(yīng)減少植物蛋白的攝入比例，如部分豆制品和主食中的蛋白質(zhì)，以減輕氮質(zhì)血癥。

二、控制鈉鹽攝入

腎衰竭患者常伴有水鈉潴留和高血壓，嚴格控制鈉鹽有助于控制血壓、減輕水腫。每日食鹽攝入量通常需控制在3-5克，避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。烹飪時可使用蔥、姜、蒜、醋等天然調(diào)味品替代部分食鹽。購買包裝食品時，家長需注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量，幫助患者選擇低鈉食品。

三、限制鉀與磷的攝入

隨著腎功能減退，腎臟排鉀、排磷能力下降，易導致高鉀血癥和高磷血癥，引發(fā)心律失常、皮膚瘙癢、骨病等并發(fā)癥。應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、菌菇類的攝入，蔬菜可焯水后烹調(diào)以減少鉀含量。同時限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果、全谷類及某些飲料的攝入，必要時需在醫(yī)生指導下使用磷結(jié)合劑，如碳酸司維拉姆片、碳酸鑭咀嚼片等。

四、保證充足熱量

為保證攝入的蛋白質(zhì)主要用于身體修復而非被分解供能，患者必須攝入充足的熱量。熱量主要來源于碳水化合物和脂肪，如米飯、面條、麥淀粉、植物油等。麥淀粉是去除植物蛋白后的純淀粉，適合作為腎衰竭患者的主食選擇，有助于在限制蛋白質(zhì)的同時滿足能量需求，防止營養(yǎng)不良。

五、限制液體攝入

對于已出現(xiàn)少尿或無尿、明顯水腫或心力衰竭的腎衰竭患者，需嚴格記錄每日出入量，限制液體攝入。每日液體總?cè)肓客ǔ榍耙蝗漳蛄考?00毫升，包括飲水、湯、粥、水果等所有含水食物?；颊呖墒褂糜锌潭鹊乃?，均勻分配全天的飲水量。家屬需幫助監(jiān)測患者體重和水腫情況，以評估液體控制是否得當。

腎衰竭患者的飲食管理是綜合治療的核心環(huán)節(jié)之一，需個體化并長期堅持。除了上述要點，患者還應(yīng)避免飲酒，謹慎使用可能傷腎的保健品或中藥。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷、血清白蛋白等指標，及時與醫(yī)生、營養(yǎng)師溝通調(diào)整飲食方案。保持積極心態(tài)，配合規(guī)范的藥物治療如使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血、服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂等，并遵循醫(yī)囑進行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析的準備，對于延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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