牙不疼但是一咬合就疼可能由牙隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏、根尖周炎、牙周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、調(diào)整咬合、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
牙隱裂可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、長(zhǎng)期咀嚼硬物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合時(shí)尖銳疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。裂紋較淺時(shí)可進(jìn)行調(diào)和處理減少咬合力,裂紋較深侵及牙髓需行根管治療后全冠修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。
牙本質(zhì)過(guò)敏可能與牙齦萎縮、牙釉質(zhì)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合或冷熱刺激時(shí)一過(guò)性酸痛、牙齒敏感等癥狀。日常可使用抗敏感牙膏刷牙,避免進(jìn)食過(guò)酸過(guò)冷食物。癥狀持續(xù)需進(jìn)行專業(yè)脫敏治療,如氟化物涂布或激光治療。
根尖周炎可能與齲齒未治療、牙髓壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、叩擊痛等癥狀。確診后需行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合不適、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治,急性發(fā)作期可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片、替硝唑膠囊等藥物輔助治療。
咬合創(chuàng)傷可能與牙齒排列不齊、修復(fù)體過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)疼痛、牙齒酸軟等癥狀。通過(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)消除干擾,夜磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物改善癥狀。
出現(xiàn)咬合疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就診口腔科,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中注意飲食溫和,使用軟毛牙刷正確刷牙,配合牙線清潔牙縫,減少碳酸飲料攝入防止牙釉質(zhì)侵蝕,有助于維護(hù)口腔健康狀態(tài)。
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