心臟起搏點(diǎn)是指心臟內(nèi)能夠自動(dòng)產(chǎn)生并傳導(dǎo)電沖動(dòng)的特殊心肌細(xì)胞群,主要包括竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、左右束支及浦肯野纖維等結(jié)構(gòu),它們協(xié)同工作以維持心臟有節(jié)律的收縮和舒張。
竇房結(jié)位于右心房上部,是心臟的主要起搏點(diǎn),負(fù)責(zé)產(chǎn)生正常的心跳節(jié)律。它通過(guò)電信號(hào)控制心房收縮,并將沖動(dòng)傳導(dǎo)至房室結(jié)。竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致心律失常,例如竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈或暈厥等癥狀。治療上,醫(yī)生可能建議使用藥物如鹽酸胺碘酮片或硫酸奎尼丁片,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。
房室結(jié)位于心房與心室之間,作為電沖動(dòng)的中轉(zhuǎn)站,負(fù)責(zé)延遲信號(hào)傳導(dǎo)以確保心房和心室協(xié)調(diào)收縮。如果房室結(jié)功能異常,可能引起房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心跳過(guò)慢或心悸。常見(jiàn)原因包括心肌缺血或退行性病變,患者可能感到胸悶或乏力。治療上,醫(yī)生可能開(kāi)具阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液,必要時(shí)進(jìn)行起搏器植入。
希氏束是連接房室結(jié)與心室的纖維束,負(fù)責(zé)將電沖動(dòng)快速傳導(dǎo)至心室肌。希氏束損傷可能導(dǎo)致完全性心臟傳導(dǎo)阻滯,引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭。病因包括心肌梗死或先天性異常,癥狀有呼吸困難或疲勞。治療上,常用藥物如鹽酸普羅帕酮片或鹽酸維拉帕米片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入永久起搏器。
左右束支是希氏束的分支,分別傳導(dǎo)電沖動(dòng)至左右心室,確保心室同步收縮。束支傳導(dǎo)阻滯可能由高血壓或冠心病引起,患者可能無(wú)癥狀或出現(xiàn)心悸。治療上,醫(yī)生可能推薦使用鹽酸美西律片或鹽酸地爾硫?片,結(jié)合生活方式調(diào)整以控制基礎(chǔ)疾病。
浦肯野纖維是分布在心室內(nèi)的細(xì)支纖維,負(fù)責(zé)快速傳播電沖動(dòng)以協(xié)調(diào)心室收縮。如果浦肯野纖維異常,可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)或其他嚴(yán)重心律失常,危及生命。病因包括電解質(zhì)紊亂或心肌病,癥狀包括胸痛或意識(shí)喪失。治療上,緊急情況下使用利多卡因注射液或鹽酸胺碘酮注射液,長(zhǎng)期管理需植入除顫器。
心臟起搏點(diǎn)的健康對(duì)維持正常心功能至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行心電圖檢查以監(jiān)測(cè)心律,保持健康飲食如低鹽低脂食物,適量運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免吸煙和過(guò)量飲酒,如有心悸或胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和護(hù)理。
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