濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)、紫外線(xiàn)療法、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度急性濕疹,可緩解紅斑和瘙癢??匪崮姿扇楦鄬?duì)中度濕疹的滲液和肥厚有效。鹵米松乳膏用于頑固性皮損,但需避免長(zhǎng)期使用。糖皮質(zhì)激素需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇強(qiáng)度,面部和皺褶部位建議使用弱效制劑。
氯雷他定片可阻斷組胺受體減輕瘙癢,適合夜間癥狀明顯者。西替利嗪滴劑適用于兒童濕疹伴過(guò)敏性鼻炎。依巴斯汀片對(duì)慢性濕疹的長(zhǎng)期控制效果較好。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,駕駛員需謹(jǐn)慎。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜能修復(fù)皮膚屏障,建議沐浴后立即使用。尿素軟膏可軟化角質(zhì),適用于干燥脫屑型濕疹。凡士林作為封閉劑可減少水分流失。每日需涂抹3-5次,尤其冬季要增加使用頻率。避免含酒精和香料的護(hù)膚品。
窄譜UVB適用于廣泛性頑固濕疹,每周照射2-3次。UVA1對(duì)慢性苔蘚化皮損效果顯著。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累積照射量需嚴(yán)格控制。光敏感者禁用,治療期間需加強(qiáng)防曬。可聯(lián)合外用藥物增強(qiáng)療效。
度普利尤單抗注射液針對(duì)中重度特應(yīng)性濕疹,通過(guò)抑制IL-4/IL-13通路起效。阿達(dá)木單抗對(duì)合并關(guān)節(jié)炎的濕疹患者有益。需監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎,用藥期間避免活疫苗接種。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解瘙癢,沐浴水溫不超過(guò)37攝氏度。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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