新生兒三天沒大便可能是喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、胎便排凈延遲、母乳消化完全或先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門等方式緩解。
母乳或配方奶攝入量不足會導(dǎo)致糞便生成減少。表現(xiàn)為尿量減少、體重增長緩慢。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次,配方奶喂養(yǎng)按需調(diào)整奶量。觀察24小時內(nèi)是否有6-8次濕尿布。
新生兒腸道蠕動能力較弱,尤其早產(chǎn)兒更明顯??赡馨殡S吐奶、腹脹。家長可順時針按摩嬰兒腹部,每日3-4次,每次5分鐘,或做蹬自行車式被動運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動。
部分新生兒胎便排出時間超過出生后48小時。若伴有嘔吐、腹脹需排除腸梗阻??捎妹藓炚喝厮p柔刺激肛門周圍,或使用開塞露兒童型輔助排便。
母乳易消化吸收時可能產(chǎn)生極少殘渣。表現(xiàn)為嬰兒精神狀態(tài)好、體重正常增長。無須特殊處理,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),通常排便間隔會逐漸規(guī)律。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐、腹脹拒食。需通過鋇劑灌腸造影確診,確診后需行巨結(jié)腸根治術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
家長需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排便情況及體重變化,保持適宜室溫避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食均衡,避免辛辣刺激食物。若超過5天未排便、出現(xiàn)嘔吐或腹脹明顯,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可定期進(jìn)行腹部撫觸,喂奶后豎抱拍嗝幫助胃腸蠕動。
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