氫氟酸燒傷需立即用葡萄糖酸鈣凝膠中和毒性,并遵醫(yī)囑使用燒傷止痛膏、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物防治感染和促進(jìn)修復(fù)。
氫氟酸燒傷后需第一時(shí)間局部涂抹葡萄糖酸鈣凝膠,其鈣離子可與氟離子結(jié)合形成氟化鈣沉淀,阻止氫氟酸向深部組織滲透。使用時(shí)應(yīng)覆蓋全部創(chuàng)面,每15分鐘重復(fù)涂抹直至疼痛緩解。嚴(yán)重?zé)齻枧浜?0%葡萄糖酸鈣溶液局部注射治療。
含利多卡因的燒傷止痛膏可緩解氫氟酸燒傷引起的劇烈疼痛,同時(shí)形成保護(hù)膜減少創(chuàng)面污染。適用于淺二度燒傷,每日換藥前需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白、水腫加重需停用。
磺胺嘧啶銀乳膏具有廣譜抗菌作用,能預(yù)防氫氟酸燒傷后繼發(fā)的銅綠假單胞菌等感染。使用時(shí)均勻涂布于紗布再覆蓋創(chuàng)面,每日換藥1次。腎功能不全者慎用,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽性菌感染效果顯著,適用于小面積氫氟酸燒傷合并金黃色葡萄球菌感染的情況。每日涂抹3次,療程不超過10天。用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感或瘙癢等反應(yīng)。
重組人表皮生長因子凝膠能加速氫氟酸燒傷后的上皮再生,適用于深二度燒傷創(chuàng)面。清創(chuàng)后均勻噴涂,再用凡士林紗布覆蓋。避免與碘伏等消毒劑同時(shí)使用,儲(chǔ)存時(shí)需2-8℃冷藏。
氫氟酸燒傷后除規(guī)范用藥外,需立即用大量流動(dòng)清水沖洗30分鐘以上,沖洗時(shí)避免污染未受傷皮膚。深度燒傷患者應(yīng)禁食高嘌呤食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期避免日光直射創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)手指麻木、心律失常等全身中毒癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行鈣劑靜脈治療。日常接觸氫氟酸時(shí)應(yīng)佩戴防化手套和護(hù)目鏡,工作場所需備有葡萄糖酸鈣解毒劑。
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