40天的寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、住院觀察等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
家長需定期幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔吸出。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。哺乳或喂奶時采取半臥位,防止嗆奶加重肺部負擔(dān)。
家長應(yīng)按需增加哺乳頻次,少量多次喂養(yǎng)。若寶寶出現(xiàn)吸吮無力,可使用滴管或小勺喂食。配方奶喂養(yǎng)者需適當(dāng)稀釋奶液濃度,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄每日尿量,確保達到6-8次/日。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可霧化吸入重組人干擾素α1b注射液。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液,發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時,需在醫(yī)療監(jiān)護下進行氧療。采用鼻導(dǎo)管給氧時氧流量控制在0.5-1L/分,頭罩給氧時氧濃度不超過40%。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率變化,避免氧中毒。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、反復(fù)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等情況需立即住院。醫(yī)院可進行血氣分析、胸部X線等檢查,必要時給予靜脈輸液和心電監(jiān)護。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者需延長住院時間。
家長應(yīng)每日監(jiān)測寶寶體溫、呼吸次數(shù)和面色變化,避免接觸呼吸道感染患者。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)并隨室溫增減?;謴?fù)期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán),定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。哺乳期母親需保證營養(yǎng)攝入,避免進食辛辣刺激食物。
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