褥瘡術(shù)后有積液可通過(guò)傷口引流、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡術(shù)后積液通常與創(chuàng)面感染、淋巴管損傷、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
對(duì)于少量積液可采用無(wú)菌注射器抽吸,大量積液需放置引流管。引流后需每日更換敷料,觀察引流液性狀和量。若引流液呈膿性或有異味,提示可能存在感染,需及時(shí)就醫(yī)。
使用彈性繃帶對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行適度加壓,有助于減少組織間隙液體積聚。包扎時(shí)壓力需均勻,避免過(guò)緊影響血供??膳浜鲜褂门菽罅衔諠B液,同時(shí)保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。
存在感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。可局部外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,必要時(shí)靜脈輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,頻率選擇0.5-1.0W/cm2。治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
對(duì)于頑固性積液或合并深部組織壞死者,可能需行清創(chuàng)術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后保持引流通暢,定期換藥直至創(chuàng)面完全愈合。
術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,每2小時(shí)翻身一次避免局部受壓。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等。監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或積液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,禁止自行拆除敷料或涂抹偏方藥物。
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