牙疼突然發(fā)生通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙隱裂和牙周膿腫等原因引起，可能與牙齒結(jié)構(gòu)損傷、細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流和拔牙等方式治療。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸蝕形成的缺損，是導(dǎo)致突發(fā)牙疼最常見(jiàn)的原因之一。當(dāng)齲洞較深，接近或到達(dá)牙本質(zhì)深層甚至牙髓時(shí)，冷熱、酸甜食物或咀嚼壓力會(huì)直接刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢，引發(fā)尖銳、短暫的疼痛。疼痛通常在刺激移除后很快消失。治療齲齒需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，去除腐壞牙體組織后，使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，隔絕外界刺激。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥，常由深齲發(fā)展而來(lái)或由牙隱裂導(dǎo)致。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫神經(jīng)，可產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間平臥時(shí)疼痛常加劇，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，且疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳顳部。治療急性牙髓炎的關(guān)鍵是進(jìn)行開(kāi)髓引流，釋放髓腔內(nèi)壓力以緩解疼痛，后續(xù)通常需要進(jìn)行完善的根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，并使用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的化膿性炎癥。食物殘?jiān)图?xì)菌容易嵌塞在盲袋內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，可急性發(fā)作，表現(xiàn)為智齒周?chē)例l紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限、吞咽疼痛，甚至伴有面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。治療急性期以局部沖洗上藥和全身抗感染為主，醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，并放置碘甘油等藥物。炎癥控制后，通常建議拔除阻生或位置不正的智齒，以防止復(fù)發(fā)。

四、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)非生理性的細(xì)小裂紋，可能延伸至牙本質(zhì)甚至牙髓。裂紋在平時(shí)可能無(wú)癥狀，但當(dāng)咀嚼硬物或牙齒受到特定方向的咬合力時(shí)，裂紋會(huì)張開(kāi)，刺激牙髓或引發(fā)牙周膜反應(yīng)，導(dǎo)致突然、尖銳的疼痛，咬合不適感明顯，松開(kāi)后疼痛可能消失。牙隱裂的治療取決于裂紋的深度和位置，淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨和樹(shù)脂粘接修復(fù)，若裂紋已深達(dá)牙髓引起牙髓炎，則需進(jìn)行根管治療，治療后常建議制作全冠修復(fù)以保護(hù)患牙，防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

五、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)或深部牙周組織中的化膿性炎癥急性發(fā)作，形成局限性膿腫。通常由牙周炎患者牙周袋內(nèi)的細(xì)菌感染加重，引流不暢所致。表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半球形隆起，紅腫發(fā)亮，觸痛明顯，對(duì)應(yīng)的牙齒可有浮起感、叩痛，有時(shí)可擠壓出膿液。治療需由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，徹底沖洗膿腔，同時(shí)配合全身使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。急性炎癥消退后，必須進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治等，以控制牙周炎，預(yù)防膿腫復(fù)發(fā)。

預(yù)防突發(fā)牙疼，關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查和潔治，能早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙周炎等問(wèn)題。飲食上注意減少高糖食物和碳酸飲料的攝入頻率，避免用牙齒啃咬過(guò)硬的食物如骨頭、螃蟹殼、開(kāi)瓶蓋等。一旦出現(xiàn)突發(fā)牙疼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒無(wú)法保留。對(duì)于已進(jìn)行過(guò)牙體牙髓治療或修復(fù)的牙齒，也需注意保護(hù)，定期復(fù)查。