成人弱視可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療及手術治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪或雙眼相互作用異常等原因引起。
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是弱視治療的基礎。對于屈光參差性或屈光不正性弱視,需通過驗光精確矯正近視、遠視或散光。部分患者需長期佩戴棱鏡眼鏡以矯正斜視引起的復視問題。
通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼,適用于單眼弱視患者。傳統(tǒng)遮蓋可采用不透明眼罩每日遮蓋2-6小時,新型電子遮蓋鏡片可調節(jié)透明度。需定期監(jiān)測視力防止優(yōu)勢眼視力下降。
包括紅藍濾光片訓練、雙眼視功能訓練儀等,通過特定圖案刺激促進神經(jīng)發(fā)育。計算機輔助訓練系統(tǒng)可個性化調整難度,改善手眼協(xié)調和立體視功能。
左旋多巴片可能通過調節(jié)多巴胺系統(tǒng)改善視覺皮層可塑性。胞磷膽堿鈉膠囊可促進神經(jīng)修復,復方樟柳堿片有助于改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。藥物需配合其他療法使用。
對于先天性白內障等形覺剝奪性弱視,需先行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術。斜視性弱視可考慮眼外肌矯正術,術后仍需持續(xù)視覺康復訓練。
成人弱視治療期間應保持規(guī)律訓練,避免過度用眼疲勞。建議每日補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度進行乒乓球等需要眼手協(xié)調的運動。定期復查視力、屈光度及雙眼視功能,治療周期通常需要6個月至2年,年齡越小治療效果越好。若出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適需及時調整方案。
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