做完支架手術(shù)后應(yīng)注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運動、控制情緒等事項。支架手術(shù)主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞,術(shù)后需長期綜合管理以降低心血管事件風(fēng)險。
支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。同時可能需配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,或美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。不可擅自增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超、血常規(guī)等,監(jiān)測支架通暢情況及藥物不良反應(yīng)。每年應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈CT或造影檢查,評估血管健康狀況。若出現(xiàn)胸悶胸痛等心絞痛癥狀,須立即就醫(yī)排查支架再狹窄。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。烹飪選用植物油,控制每日總熱量攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
術(shù)后1周可開始床邊活動,2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免舉重、競技性運動等劇烈活動。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi),出現(xiàn)氣促、眩暈應(yīng)立即停止。
保持平和心態(tài),避免過度緊張或興奮??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助營造輕松環(huán)境,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),降低焦慮抑郁對心臟的影響。
支架術(shù)后需戒煙限酒,避免被動吸煙。每日監(jiān)測血壓、心率并記錄,血壓控制在140/90毫米汞柱以下。注意足部保暖,洗澡水溫不超過40攝氏度。外出隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高原活動,恢復(fù)工作前需經(jīng)心功能評估。
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