膝蓋走路不疼但彎曲疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,彎曲時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面磨損后,屈膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦加劇疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),配合股四頭肌鍛煉,疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致屈曲時(shí)關(guān)節(jié)囊緊張,出現(xiàn)腫脹和壓痛。需避免劇烈活動(dòng),急性期冷敷后使用洛索洛芬鈉貼劑,慢性期可嘗試超短波理療。
中老年患者軟骨退化后,屈膝時(shí)骨贅摩擦引發(fā)疼痛,晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬。需控制體重,補(bǔ)充氨基葡萄糖,疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片,嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)置換。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后,屈膝時(shí)穩(wěn)定性下降產(chǎn)生牽拉痛,可能伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性損傷需支具固定,陳舊性損傷可通過微波理療或韌帶重建手術(shù)改善。
日常應(yīng)避免深蹲、跪姿等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需減重,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,須立即到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確診斷。
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