小孩子疝氣，醫(yī)學上通常指小兒腹股溝疝，是否需要手術取決于疝氣的具體情況，多數(shù)情況下需要手術治療，少數(shù)情況可能暫時無須手術。
當疝氣反復發(fā)作、無法自行回納或發(fā)生嵌頓風險較高時，通常建議進行手術治療。小兒腹股溝疝主要是由于先天性鞘狀突未閉合，導致腹腔內(nèi)腸管或網(wǎng)膜等組織通過腹壁薄弱處突出形成。如果疝塊頻繁脫出，即使能用手推回，也存在嵌頓的風險，即疝內(nèi)容物卡住無法回納，可能導致腸梗阻或腸壞死等嚴重并發(fā)癥。對于這種情況，手術是根治性的治療方法。目前常用的手術方式是腹腔鏡下腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術，這是一種微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小、恢復快。另一種是傳統(tǒng)的開放手術，即腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術。手術時機通常選擇在孩子身體狀況良好時進行，以徹底關閉腹壁缺損，防止復發(fā)。
如果疝氣體積很小，僅在孩子劇烈哭鬧、咳嗽或排便時偶爾出現(xiàn)，且能輕易地自行回納或由家長輕柔推回腹腔，同時孩子年齡很小，醫(yī)生評估后認為有自愈可能，可能會建議暫時觀察。這種情況多見于部分嬰兒，隨著腹壁肌肉的發(fā)育，鞘狀突有自行閉合的可能。在觀察期間，家長需注意避免讓孩子長時間劇烈哭鬧、便秘或慢性咳嗽，以減少腹內(nèi)壓增高的因素?？梢允褂灭逇鈳нM行局部壓迫，但這只是一種臨時措施，不能根治，且需在醫(yī)生指導下正確使用，防止壓迫不當造成皮膚損傷或腸管嵌頓。定期帶孩子到小兒外科復查，由醫(yī)生評估疝囊變化至關重要。
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)時隱時現(xiàn)的包塊，應及時帶孩子到小兒外科就診。醫(yī)生會通過體格檢查，必要時結(jié)合超聲檢查來明確診斷和評估病情。是否手術以及何時手術，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體年齡、疝氣的大小、發(fā)作頻率、有無嵌頓史以及孩子的全身健康狀況綜合判斷。即使暫時選擇觀察，也須嚴格遵循醫(yī)囑，密切留意疝塊變化，若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛、孩子哭鬧不止、嘔吐等情況，需立即就醫(yī)，以防發(fā)生嵌頓疝。日常生活中，應注意保持孩子大便通暢，預防呼吸道感染，避免其長時間劇烈哭鬧，這些都有助于減少腹壓，對病情控制有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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