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同房時陰道疼是怎么回事

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同房時陰道疼可能與陰道干澀、陰道炎、子宮內膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等原因有關，可通過潤滑劑使用、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛。多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性或心理緊張者?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善，如羥乙基纖維素潤滑凝膠。日常增加大豆、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下局部應用雌三醇乳膏。

2、陰道炎

細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等感染會導致黏膜充血水腫，同房時機械刺激加重疼痛。常伴有異常分泌物及瘙癢，可能與過度清潔、抗生素濫用有關。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片等藥物，治療期間避免同房。每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜種植在陰道穹窿或子宮骶韌帶處，同房時深部撞擊可引發(fā)銳痛。多伴隨進行性加重的痛經(jīng)、不孕，可能與經(jīng)血逆流有關。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球，嚴重者需病灶切除術。

4、盆腔炎

輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連會導致性交時下腹墜痛，多由淋球菌、衣原體感染上行引起。急性期伴發(fā)熱、膿性白帶，慢性期可能形成輸卵管積水。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫時需超聲引導下穿刺引流。

5、外陰病變

外陰白斑、硬化性苔蘚等慢性皮膚病會造成皮膚脆性增加，性交時易出現(xiàn)皸裂疼痛?？赡芘c自身免疫異常相關，表現(xiàn)為外陰蒼白、瘙癢?？删植客磕ū崧缺端鬈浉嗑徑獍Y狀，嚴重者需采用二氧化碳激光治療，日常避免穿化纖材質內衣。

建議保持外陰清潔干燥，選擇寬松透氣的純棉內褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前充分潤滑，采用減輕盆腔壓力的體位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需盡快至婦科進行陰道分泌物檢測、盆腔超聲等檢查。長期疼痛可能影響夫妻關系，必要時可尋求心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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