低血糖發(fā)作時(shí)可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、靜脈注射葡萄糖、使用胰高血糖素、監(jiān)測血糖等方式處理。低血糖通常由藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
立即食用15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、糖果等。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇含脂肪的食物延緩糖分吸收。
糖尿病患者需復(fù)核胰島素注射劑量與時(shí)間,避免重疊用藥。使用速效胰島素者應(yīng)同步監(jiān)測餐后血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)率。
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí),需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注,直至血糖穩(wěn)定。
無法口服或靜脈給藥時(shí),可肌肉注射1mg胰高血糖素。該藥物能快速促進(jìn)肝糖原分解,但對酒精性或肝源性低血糖效果有限。
處理后每15分鐘檢測血糖直至正常范圍,之后24小時(shí)內(nèi)需增加監(jiān)測頻率。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及處理措施,為后續(xù)治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
日常需規(guī)律進(jìn)食碳水化合物,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救糖塊。糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀,注意胰島素注射部位輪換。若頻繁發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí),教會(huì)家屬低血糖識(shí)別與處理技能。
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