T12椎體壓縮性骨折疼痛可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性干預(yù)。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。采用仰臥位時可在腰部墊軟枕保持生理曲度，翻身時需軸向整體移動。長期臥床需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可通過踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解輕度疼痛。中重度疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨修復(fù)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免消化道出血等不良反應(yīng)。
3、支具固定
佩戴定制胸腰骶矯形器可限制椎體活動，減輕骨折端摩擦痛。支具需每日佩戴18-20小時，持續(xù)8-12周。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，防止肌肉萎縮。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)血腫吸收。疼痛緩解后逐步開展腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運動?？祻?fù)中期加入懸吊訓(xùn)練改善核心穩(wěn)定性，但需避免脊柱旋轉(zhuǎn)動作。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日鈣攝入量1000-1200mg，維生素D補充400-800IU，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免提重物、久坐等增加脊柱負(fù)荷的行為，睡眠選擇硬板床。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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