寶寶不吃母乳可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、檢查口腔問(wèn)題、改善乳汁味道、排查環(huán)境干擾、增加母嬰接觸等方式解決。母乳喂養(yǎng)困難可能與銜乳不當(dāng)、乳汁分泌異常、嬰兒口腔疾病、外界刺激、母嬰情感聯(lián)結(jié)不足等因素有關(guān)。
采用搖籃式或橄欖球式抱姿,確保嬰兒頭部與身體呈直線(xiàn),下巴貼緊乳房。用乳頭輕觸嬰兒鼻尖誘發(fā)覓食反射,待其張大嘴時(shí)快速將乳暈含入。哺乳時(shí)母親后背需有支撐,避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致嬰兒吸吮費(fèi)力。
觀察嬰兒是否存在鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變。白色乳凝塊樣斑塊提示鵝口瘡感染,需使用制霉菌素混懸液涂抹。舌系帶過(guò)短可能限制舌頭活動(dòng),表現(xiàn)為吸吮時(shí)發(fā)出咔嗒聲,需由醫(yī)生評(píng)估是否需行系帶切開(kāi)術(shù)。
母親飲食中洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈的食物可能改變?nèi)橹兜?。建議記錄飲食日記,暫時(shí)回避可疑食物。前奶過(guò)多時(shí)脂肪含量低,嬰兒易產(chǎn)生飽腹感卻不耐餓,可先擠出部分前奶再哺乳。
強(qiáng)光、噪音或頻繁更換看護(hù)人可能使嬰兒煩躁拒乳。選擇安靜昏暗的哺乳環(huán)境,固定主要照料者。哺乳前可給嬰兒做撫觸按摩,播放白噪音幫助放松。避免在嬰兒過(guò)度饑餓時(shí)哺乳。
皮膚接觸能刺激催產(chǎn)素分泌。每天進(jìn)行1小時(shí)以上的袋鼠式護(hù)理,讓嬰兒自主尋乳。哺乳時(shí)保持眼神交流,輕聲說(shuō)話(huà)或哼唱。母親情緒焦慮會(huì)影響泌乳反射,可通過(guò)深呼吸緩解緊張。
哺乳期母親需保證每日攝入500大卡額外熱量,多飲水補(bǔ)充體液,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和全谷物。避免穿著過(guò)緊胸衣壓迫乳腺,哺乳間隙冷敷緩解脹痛。若持續(xù)拒乳超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查脫水或感染可能。記錄嬰兒每日尿量和大便次數(shù),定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳旁加奶輔助裝置。
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