六齡牙齲齒后一般不建議直接做窩溝封閉,需先治療齲齒。六齡牙即第一恒磨牙,若已發(fā)生齲壞,需根據(jù)齲壞程度選擇充填治療或根管治療,待齲齒控制后再評(píng)估是否適合窩溝封閉。
齲齒未累及牙髓時(shí),可通過去除腐質(zhì)后充填修復(fù)。常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等,修復(fù)后可考慮對(duì)健康窩溝進(jìn)行封閉。若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需先完成根管治療,待炎癥消退且牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定后,再評(píng)估剩余窩溝的封閉條件。窩溝封閉僅適用于無齲壞或已完善治療的牙齒,其作用是預(yù)防健康窩溝發(fā)生齲齒,而非治療現(xiàn)有齲損。
少數(shù)淺表齲或早期釉質(zhì)齲病例,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能在去齲同時(shí)完成窩溝封閉。但深齲或已出現(xiàn)明顯缺損時(shí),強(qiáng)行封閉可能導(dǎo)致細(xì)菌滯留,加重齲壞進(jìn)展。窩溝封閉對(duì)鄰面齲或平滑面齲無預(yù)防作用,需結(jié)合其他防齲措施。
建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)六齡牙萌出后及時(shí)評(píng)估窩溝封閉適應(yīng)癥。已齲壞的牙齒應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入,可有效降低齲齒發(fā)生概率。
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