子宮內(nèi)膜息肉直徑超過10毫米或伴有異常出血時通常建議手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有宮腔鏡下息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等,具體需結(jié)合癥狀、生育需求及病理結(jié)果綜合評估。
子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)指征主要取決于息肉大小和臨床癥狀。直徑5-10毫米的無癥狀息肉可先觀察,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若息肉引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,即使小于10毫米也可能需要干預(yù)。絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)息肉無論大小均建議切除,因其惡變概率略高于育齡期。合并不孕癥患者若息肉影響宮腔形態(tài),即使較小也應(yīng)考慮手術(shù)摘除以改善妊娠環(huán)境。宮腔鏡手術(shù)是首選治療方式,能精準(zhǔn)切除息肉并保護(hù)正常內(nèi)膜,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。建議每3-6個月復(fù)查超聲,異常出血需及時就診。未完成生育者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕,反復(fù)發(fā)作的息肉需排查內(nèi)分泌異?;蚨嗄衣殉簿C合征等基礎(chǔ)疾病。
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