腳氣腳癢通常由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏等抗真菌藥物。腳氣醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為足癬,主要表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需根據(jù)皮損類(lèi)型選擇合適劑型。
硝酸咪康唑乳膏適用于趾間型足癬,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。該藥對(duì)紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等常見(jiàn)致病菌有效,使用時(shí)需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。伴隨糜爛滲液時(shí)建議先使用硼酸溶液濕敷。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)鱗屑角化型足癬效果較好,具有廣譜抗真菌作用。其成分能滲透角質(zhì)層形成藥物儲(chǔ)庫(kù),每日用藥一次即可維持療效。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感,避免接觸眼周黏膜。合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。
特比萘芬乳膏適用于水皰型足癬,通過(guò)干擾真菌固醇生物合成發(fā)揮作用。該藥對(duì)皮膚癬菌殺菌作用較強(qiáng),療程通常需要2-4周。使用后可能出現(xiàn)干燥脫屑,可配合尿素維E乳膏保濕。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
酮康唑乳膏對(duì)頑固性足癬有效,能抑制真菌麥角固醇合成。該藥對(duì)馬拉色菌也有抑制作用,適合合并汗皰疹的患者。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能加重感染。
鹽酸阿莫羅芬乳膏適用于多種皮膚癬菌感染,具有抑菌和殺菌雙重作用。其穿透性強(qiáng),每周用藥1-2次即可維持效果。孕婦及哺乳期婦女慎用,不可用于破損皮膚。治療期間需同步消毒鞋襪防止復(fù)發(fā)。
保持足部干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日更換棉質(zhì)透氣襪,避免與他人共用拖鞋。洗腳后徹底擦干趾縫,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。癥狀加重或出現(xiàn)化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)盡早進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
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