奶堵了吸不出來(lái)可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、服用通乳藥物、就醫(yī)疏通等方式緩解。乳腺堵塞通常由乳汁淤積、乳腺管狹窄、細(xì)菌感染、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、乳頭皸裂等原因引起。
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合指腹從乳暈向腋下螺旋式按摩,有助于軟化硬塊促進(jìn)乳汁流動(dòng)。注意避開(kāi)乳頭區(qū)域,單次按摩不超過(guò)15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛需立即停止。
采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳,讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)堵塞部位增加吸吮力度。哺乳時(shí)用手指輕輕按壓硬塊周邊輔助排空,每次哺乳時(shí)間延長(zhǎng)至20分鐘。哺乳后冷敷10分鐘減輕腫脹。
選擇雙邊電動(dòng)吸奶器,先低檔刺激奶陣后調(diào)至中檔規(guī)律吸吮,每側(cè)吸乳15分鐘。吸乳前飲用溫水并放松肩背,吸乳過(guò)程中可配合輕揉硬塊。注意吸乳罩尺寸需匹配乳房,避免過(guò)度負(fù)壓導(dǎo)致水腫。
遵醫(yī)囑使用通乳顆粒、乳癖消片、蒲公英顆粒等中成藥,或維生素B6片調(diào)節(jié)泌乳素。哺乳期禁用含雌激素類藥物,服藥期間觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。合并發(fā)熱時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。
若48小時(shí)未緩解伴發(fā)熱寒戰(zhàn),需急診排除乳腺膿腫。醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或小切口引流,術(shù)后繼續(xù)哺乳保持泌乳通暢。反復(fù)堵塞者需檢查是否存先天性乳腺管畸形。
日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳間隔不超過(guò)4小時(shí),哺乳后冷敷預(yù)防腫脹。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食減少油膩湯水增加卵磷脂攝入。發(fā)現(xiàn)乳頭白點(diǎn)可用無(wú)菌針頭輕柔挑破,哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。若硬塊持續(xù)增大或體溫超過(guò)38.5℃,須立即停止哺乳并就醫(yī)。
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