嬰兒補(bǔ)鐵可通過(guò)母乳喂養(yǎng)、鐵強(qiáng)化配方奶粉、含鐵輔食、維生素C輔助吸收、醫(yī)生指導(dǎo)下的鐵劑補(bǔ)充等方式實(shí)現(xiàn)。鐵缺乏可能影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,需根據(jù)月齡和喂養(yǎng)方式科學(xué)補(bǔ)充。
6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可從母乳中獲取足量鐵元素,母乳中鐵吸收率高達(dá)50%。母親需保證自身膳食富含紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑以提升母乳鐵含量。早產(chǎn)兒或低體重兒因先天鐵儲(chǔ)備不足,可能需提前在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鐵。
無(wú)法母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉,其鐵含量為10-12mg/L。配方奶中鐵為硫酸亞鐵等非血紅素鐵,吸收率約4-6%,需配合維生素C豐富的果泥如蘋(píng)果泥提升吸收效率。避免與鈣劑同服以免影響鐵吸收。
6個(gè)月后需添加高鐵輔食,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉每100g含鐵6-8mg、紅肉泥牛肉含鐵3.3mg/100g、動(dòng)物肝臟泥豬肝含鐵22.6mg/100g。植物性食物如菠菜含非血紅素鐵,吸收率僅2-3%,需搭配獼猴桃等維生素C食物。每周安排3-4次高鐵輔食,每次15-30g。
維生素C可將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,建議在高鐵輔食后1小時(shí)內(nèi)喂食維生素C含量≥20mg的食物,如橙子50g、草莓30g或獼猴桃30g。自制果泥避免高溫烹煮,冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。
經(jīng)血清鐵蛋白檢測(cè)確診缺鐵性貧血的嬰兒,需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶、鈣劑同服。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白,達(dá)標(biāo)后繼續(xù)補(bǔ)鐵2個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
補(bǔ)鐵期間需定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,觀察有無(wú)便秘、惡心等副作用。避免過(guò)量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過(guò)載。9-12月齡嬰兒每日鐵需求為11mg,1-3歲降至7mg,家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日鐵攝入量,通過(guò)膳食分析軟件評(píng)估是否達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo),排除地中海貧血等疾病可能。日??山o嬰兒使用鐵質(zhì)強(qiáng)化餐具,烹飪時(shí)選用鑄鐵鍋以增加膳食鐵含量。
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