雙側(cè)額葉腦白質(zhì)少許缺血灶可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦動脈硬化、慢性腦供血不足等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦小血管病變。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
血糖代謝異常會損傷血管內(nèi)皮功能。糖尿病患者可能伴隨多飲多尿、視力模糊等表現(xiàn),應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、甘精胰島素注射液等降糖藥物,配合低碳水化合物飲食。
血脂異常加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán),需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
血管壁增厚導(dǎo)致腦組織慢性缺血。常見癥狀包括記憶力減退、注意力不集中,可使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán),避免吸煙和熬夜。
腦血流灌注減少引發(fā)白質(zhì)脫髓鞘改變。患者易出現(xiàn)疲勞、睡眠障礙,建議服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、胞磷膽堿鈉片、長春西汀注射液等藥物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走或游泳。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入新鮮蔬菜300-500克,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運動。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),每3-6個月復(fù)查頭顱核磁共振。出現(xiàn)肢體麻木、言語障礙等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。避免情緒激動和過度勞累,保證每日7-8小時睡眠,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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